Длиннай полоска тонкой желтой бумаги, с напечатанным типографским текстом, представляющим собой анкетный опросник, с выделенными графами, для заполнения от руки. Графы заполнены черным химическим карандашом. Бумага свернута рулоном. Надписи: "Заводцев/ Василий/ Григорьевич/ стрелковой/ 1910/ Рязановская/ область/ Пителинского/ района/ Юрьев02ского/ Юрьево/ Заводцева/ Анна Яковлевна/ РСФСР/ Ивановской/ области/г. Гусь/ Хрустальный/ Добролюбовская/ улица дом№ 11/ Квартира 17/ 3-я секция/ Гусевским РВК/ 1-я/ Заводцев/ Василий/ Григорьевич/ стрелковой/ 1910/ РСФСР/ Рязановской/ области/ Пителинского/ Юрьевского/ Юрьево/ Заводцева/ Анна Яковлевна/ Ивановской/ области/ г. Гусь/ Хрустальной/ Добролюбовская/ улица/ дом № 11/3-я ск. кв. 7/ Гусевским РВК 1-я". Медальон с анкетными данными на имя Заводцева В.Г. найден пограничниками 102 погранотряда Светогорской погранкомендатуры в пробитой каске при проведении работ по ограждении госграницы России-Финляндии в 1999 году. В том же году был отправлен запрос о поиске родственников В.Г.Заводцева в Военкомат г.Гусь-Хрустальный Владимирской области, но ответ не получен. Медальон с запиской долгое время хранилась в музее погранотряда им.С.М.Кирова.