На светло-голубом фоне с буквами "МС" отпечатан типографский текст со вписанными данными застрахованного. В 1995 г. производилась первая массовая выдача страховых медицинских полисов по программе обязательного медицинского страхования. Данный полис, выданный на имя дочери С.А.Абдуллиной - Абдуллиной Д.В., оказался недооформленным (без второй круглой печати) и долгое время пролежал в личных документах.