На белом листе бумаги отксерокопированный чернильный текст рукописи стихотворения. Вверху запись черной пастой А.О. Хлебникова. Стихотворение подарено автором А.О. Хлебникову 25.01.1974 года с правом использования в произведениях последнего. Само стихотворение написано 20.06.1969 года.