Чертёж выполнен тушью на прямоугольном листе бумаги-миллиметровки немецкой компании A.W. Faber (бумага 1862-1897, имеется монограмма «А.В. Фабер»).
У верхнего края листа расположен заголовок «Размеры шлюзов 2го участка Тихвинского Отделения. Шлюз Гродненский. 1912 г. 25/10»
В верхнем сегменте листа расположены четыре схемы шлюзовой камеры с одностворчатыми и двустворчатыми воротами. Каждая схема содержит по 12 размеров ширины камеры.
У нижнего края листа расположена схема «Разрез по АВ, карниз шлюза»: прямоугольник с карандашными отметками размеров.